Un ambicioso estudio internacional, liderado por investigadores del Hospital Universitario Puerta de Hierro, el CNIC y el CIBERCV y publicado en la prestigiosa revista Circulation, zanja años de debate médico: la hipertrabeculación ventricular izquierda no empeora la evolución de los pacientes con miocardiopatía dilatada ni requiere tratamientos específicos.
Tradicionalmente, esta característica anatómica —que consiste en un aumento de las pequeñas estructuras musculares en la cara interna del ventrículo izquierdo— se consideraba una enfermedad independiente llamada miocardiopatía no compactada y se asociaba a un pronóstico grave.
Las claves del estudio
- El mayor análisis hasta la fecha: Se ha realizado un seguimiento medio de más de cinco años a 1.160 pacientes procedentes de 22 centros hospitalarios de España y Países Bajos.
- No es una patología independiente: Los resultados confirman que la hipertrabeculación es simplemente un rasgo morfológico dentro de la miocardiopatía dilatada, y no una enfermedad en sí misma.
- Seguridad frente al riesgo embólico: El trabajo demuestra que esta condición no incrementa el riesgo de insuficiencia cardíaca avanzada, arritmias ventriculares graves ni de embolias cerebrales o sistémicas, ni siquiera en pacientes con la función cardíaca reducida.
- Revisión de tratamientos: Como destaca la Dra. Nerea Mora (primera autora del estudio), este hallazgo cuestiona la necesidad de administrar anticoagulación preventiva de forma rutinaria basándose únicamente en la presencia de hipertrabeculación.
- Los verdaderos factores de riesgo: Según el Dr. Pablo García-Pavía (director de la investigación), el pronóstico real de los pacientes sigue ligado a variables ya conocidas como la fracción de eyección, la presencia de fibrosis cardíaca detectada por resonancia magnética o alteraciones genéticas concretas.
En definitiva, este trabajo consolida la resonancia magnética y el análisis genético como herramientas clave para entender la heterogeneidad de estas patologías, permitiendo evitar tratamientos agresivos innecesarios en los pacientes.
Esta investigación ha contado con financiación del Instituto de Salud Carlos III (proyecto PI24/0359), cofinanciado por el FEDER y el Fondo Social Europeo, así como del programa Horizon Europe del Consejo Europeo de Innovación (proyecto DCM-NEXT).