La falta de adherencia continúa siendo un reto importante en el manejo de la EPOC. Según diferentes estudios, las tasas de no adherencia terapéutica oscilan entre un 22% y un 93% de los pacientes que reciben tratamiento.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno pulmonar heterogéneo caracterizado por síntomas respiratorios crónicos como disnea, tos y expectoración, ocasionados por anomalías en las vías respiratorias y/o en los alvéolos, que provocan una obstrucción persistente y, en muchos casos, progresiva del flujo de aire. La falta de adherencia al tratamiento supone un reto relevante en su manejo.
Por este motivo nace ÓPTIMO (OPtimización de la Terapia Inhalada para la Mejora del cOntrol de la EPOC), un consenso de especialistas en Neumología, Medicina Interna y Atención Primaria que busca mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes.
De acuerdo con distintos estudios, las tasas de no adherencia terapéutica se sitúan entre un 22% y un 93% de los pacientes con EPOC en tratamiento. Existe, por tanto, la necesidad de comprender las causas y consecuencias de esta baja adherencia y de desarrollar estrategias que mejoren los resultados en salud.
Para abordar esta necesidad surge ÓPTIMO, un consenso integrado por especialistas en EPOC y respaldado por la compañía biofarmacéutica GSK. Se trata del primer acuerdo multidisciplinar de expertos creado en España con este objetivo, en el que han participado 73 expertos y un comité científico de 10 clínicos de diferentes especialidades y ámbitos asistenciales.
Uno de los factores que dificultan la adherencia es el desconocimiento sobre la EPOC y la importancia de mantener el tratamiento de forma constante. Según los especialistas, el tiempo limitado en consulta también influye, ya que es necesario enseñar la técnica inhalatoria para evitar errores que pueden comprometer la eficacia del tratamiento. La mejora del cumplimiento terapéutico repercute positivamente tanto en el paciente como en el sistema sanitario, ya que la baja adherencia se asocia a un mayor riesgo de hospitalización y mortalidad.
En concreto, la baja adherencia a la terapia inhalada se relaciona con un mayor riesgo de exacerbaciones, hospitalizaciones, progresión de la enfermedad, empeoramiento de las comorbilidades y aumento de la mortalidad.
La EPOC es una enfermedad crónica con un gran impacto en la calidad de vida, por lo que la coordinación entre Atención Primaria, Neumología, Farmacia Comunitaria, Fisioterapia, Enfermería y Salud Mental resulta esencial para ofrecer una atención continuada y eficaz.
Además, se destaca la importancia de escuchar a los pacientes, comprender sus dificultades y simplificar los tratamientos mediante pautas claras y el uso de herramientas tecnológicas como recordatorios o consultas telemáticas. La adherencia no depende solo de la voluntad, sino también de la educación, el apoyo y la confianza.
Por su parte, GSK señala que el consenso refleja el compromiso con un abordaje multidisciplinar de la EPOC y con la mejora de la adherencia al tratamiento, como vía para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Este consenso, desarrollado mediante el método Delphi, se plantea como una hoja de ruta para transformar la atención de estos pacientes, promoviendo la formación, el liderazgo clínico y la evaluación de resultados mediante indicadores.