El Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, centro público de la Comunidad de Madrid, ha puesto en marcha un modelo de cribado automatizado basado en pruebas de laboratorio para detectar enfermedades hepáticas en pacientes con diabetes. Es el primer hospital de España en implementar este sistema, siguiendo las recomendaciones de las guías clínicas internacionales, que aconsejan establecer cribados mediante pruebas de laboratorio en poblaciones de riesgo como los pacientes diabéticos.
Este proyecto ha sido impulsado por los Servicios de Bioquímica‑Análisis Clínicos, Gastroenterología‑Hepatología y la Dirección de Continuidad Asistencial del Hospital Puerta de Hierro. Para su implantación se realizó una prueba piloto de cinco meses en la que se seleccionó a todos los pacientes identificados como diabéticos de distintos centros de Atención Primaria. Un sistema informático generó automáticamente una prueba adicional sobre la misma muestra ya disponible en el laboratorio como parte de su analítica de seguimiento. Según los resultados, los pacientes fueron derivados directamente a especialistas, atendidos en Atención Primaria o sometidos a un segundo cribado sobre la misma muestra.
La disfunción metabólica asociada a esteatosis, antes denominada hígado graso no alcohólico, y su forma más avanzada, la disfunción metabólica asociada a esteatohepatitis —que puede evolucionar a fibrosis, cirrosis o cáncer de hígado— afectan, respectivamente, al 65% y al 31,6% de los pacientes con diabetes tipo 2.
“Gracias al algoritmo desarrollado entre los profesionales de los servicios implicados en esta iniciativa —Laboratorio y Digestivo— se ha logrado realizar un cribado eficiente de una enfermedad prevenible y silenciosa como la enfermedad hepática en esta población de riesgo, identificando a muchos pacientes a tiempo de poder prevenirla”, señala el Dr. José Luis Calleja, jefe del Servicio de Gastroenterología del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda.
Por su parte, el Dr. Francisco A. Bernabéu, jefe del Servicio de Bioquímica‑Análisis Clínicos del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, destaca que la implantación de esta estrategia innovadora y pionera basada en pruebas de laboratorio ha sido “un ejemplo exitoso de pluridisciplinariedad y de la simbiosis entre la clínica y el laboratorio, que contribuye a la eficiencia del sistema sanitario al permitir una adecuada estratificación del riesgo y una identificación precoz y derivación más precisa de los pacientes”.
Asimismo, el Dr. Pedro Medina, director de Continuidad Asistencial del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, subraya que “este proyecto es fruto de la estrecha colaboración entre los profesionales de Atención Primaria de los distintos centros de salud del área, los servicios hospitalarios implicados y la propia Dirección Asistencial Noroeste, lo que ha permitido alinear esfuerzos, compartir conocimiento y desarrollar un modelo asistencial más integrado. La implicación y coordinación de todos los niveles asistenciales ha sido clave para hacer posible una iniciativa de estas características, que no solo mejora la detección precoz de la enfermedad hepática en pacientes con diabetes, sino que refuerza la continuidad asistencial y la eficiencia del sistema sanitario en su conjunto”.
Iniciativa premiada
El proyecto para la incorporación de un algoritmo de cribado de enfermedades hepáticas en población de riesgo desde Atención Primaria del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda ha sido reconocido en la primera edición de los premios T.H.E Awards, impulsados por Siemens Healthineers y Diario Médico. Estos galardones destacan iniciativas que apuestan por nuevas formas de cuidar, diagnosticar y gestionar, promoviendo soluciones tecnológicas que transforman la atención sanitaria.