El Hospital General de València ha superado las cincuenta craneotomías en pacientes despiertos mediante un abordaje multidisciplinar que, en el último año, se ha enriquecido con la incorporación del servicio de Rehabilitación. Esta evolución consolida una neurocirugía cada vez más precisa, segura y centrada en las personas.
La craneotomía con paciente despierto es una intervención de altísima complejidad destinada a tratar lesiones cerebrales ubicadas en zonas funcionales críticas. Su gran ventaja es que se ha consolidado como una herramienta fundamental para preservar actividades esenciales como el lenguaje, la movilidad o la sensibilidad.
Mientras el paciente permanece consciente y responde a las pruebas que se le solicitan, el equipo quirúrgico es capaz de identificar y proteger aquellas regiones cerebrales imprescindibles para la comunicación y otras funciones ejecutivas superiores —como la lectura o el cálculo—, lo que reduce notablemente el riesgo de secuelas neurológicas permanentes.
El doctor José María Gallego, jefe de Neurocirugía, señala que aunque se trata de una técnica afianzada, los esfuerzos actuales se orientan a optimizar su aplicación: «El secreto está en la labor de equipo multidisciplinar y su objetivo de obtener el mejor tratamiento para cada paciente». Gracias a este enfoque, el hospital logra extirpar tumores y otras lesiones que antaño se consideraban inoperables por encontrarse en áreas muy delicadas.
Un trabajo coordinado entre múltiples especialidades
El servicio de Neurocirugía lleva a cabo este procedimiento de forma coordinada con la sección de Neurofisiología y el servicio de Anestesia y Reanimación desde 2014, un periodo en el que ya se ha intervenido a un total de 53 personas. Además, el pasado año se completaron ocho operaciones de este tipo, lo que eleva la media anual habitual del centro, situada tradicionalmente en torno a cinco.
A este engranaje se sumó en 2025 el servicio de Rehabilitación para elevar la calidad de vida de los pacientes. Su labor abarca tanto la valoración pre e intraoperatoria como el seguimiento postquirúrgico, permitiendo la detección precoz de cualquier déficit y el diseño de estrategias rehabilitadoras individualizadas que impulsan la recuperación funcional.
Para que todo esto sea posible, resulta indispensable una estrecha coordinación y un manejo anestésico sumamente preciso que garantice que el paciente permanezca despierto, cómodo, colaborador y sin dolor durante los momentos clave de la cirugía.
El papel clave de Neurofisiología
Por su parte, la jefa de la sección de Neurofisiología, Trinidad Blanco, subraya que la monitorización neurofisiológica intraoperatoria resulta decisiva para salvaguardar las funciones motoras y sensitivas. Mediante técnicas avanzadas de registro y estimulación cerebral, los especialistas vigilan de forma continua la integridad de las vías nerviosas, detectando con rapidez cualquier alteración y facilitando la toma de decisiones en tiempo real.
Asimismo, Neurofisiología se encarga de la evaluación prequirúrgica individualizada. Esta revisión previa permite establecer una referencia basal de los problemas neurológicos, adaptar los test al perfil laboral, cultural y familiar del paciente —generando un entorno de confianza y colaboración— y anticiparse a cualquier déficit que pueda manifestarse durante la intervención.